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儿童铅中毒较成人铅中毒更容易发生、危害更大
原因之一:儿童对铅的吸收率远高于成人,而对铅的排泄率又相对较低
1、成人通过消化道对铅的吸收率为10%,儿童通过消化道对铅的吸收率可达42-53%;爱吃手、随口咬东西、没有养成饭前洗手的好习惯等特有的手-口行为,使得环境中的铅更多地通过手带入口中,导致儿童比普通成人有更多接触铅的机会。
2、儿童较成人易吸收更多的铅。空气中的铅离地面越近浓度越高,大气中的铅尘多积聚在距离地面1米的范围内,这正好是儿童的活动与呼吸带。铅在儿童呼吸道和肺中的吸收率较成人为高,约是成人的1.6~2.7倍。
3、儿童排泄铅的能力较成人小。在成人,摄入体内的铅约99%最终将随同大、小便排出体外;在儿童,摄入体内的铅仅有66.7%左右的可被排出体外,仍有约1/3的铅滞留在体内。
4、儿童的生活习性决定了他们喜爱一些表面喷漆的彩色玩具、铅笔、图书画册、蜡笔等并有含咬的习惯,从而更多受到铅污染。
5、儿童生长发育快、代谢旺盛的特点,也使儿童更易受到铅危害。
一般认为,儿童发生铅中毒的机会超过成年人30多倍。
原因之二:儿童骨骼中的铅流动性大
成人体内的铅90%贮存在骨骼中;儿童体内的铅仅有75%贮存在骨骼中,这些铅较易向血液和软组织中移动。
原因之三:儿童的神经系统发育不完善,对铅的毒性抵抗力低下,敏感性高。
铅中毒的主要受累系统为中枢神经系统,儿童的神经系统处于逐步发育的阶段,12岁左右方发育完全。
隐匿性、渐进性
铅在体内经过潜在积累后,在血中达到一定浓度后才有中毒反应表现出来。血铅水平超过规定标准的4-5倍才会有中毒症状出现,此时中毒程度已较深!
没有临床表现并不等于没有毒性作用,只不过是毒性作用相对较轻或毒性作用尚处于较早时期,不足以产生临床症状,有专家称之为“亚临床型铅中毒”.亚临床型铅中毒时暂无大脑病变的体征,但已有持久性的行为和认知功能的损害。
持久性、不可逆性
早期过高的血铅还影响以后的阅读能力、定向能力、听力、眼、手协调能力、对刺激的反应速度等与学习能力有关的心理行为发育,这些成为除智力因素处造成以后学习困难的原因.有一研究发现,幼年时有低水平铅暴露史者日后读小学时辍学的机率较对照儿童高7.4倍。
胎儿期和出生早期的铅暴露对儿童智力发育的危害可以延续到学龄前。儿童在2岁时血铅的浓度和其10岁时的智力有关。
对中枢神经系统的细胞造成永久性损害。铅毒性对儿童智力发育的影响可延续相当长一段时间,短期内难以逆转,提示预防比治疗具有更积极的意义。
有机体损害的广泛性、多系统性
对神经、血液、消化、循环、泌尿、免疫、内分泌和生殖系统有广泛的毒性作用。 |