您的当前位置：阜阳市疾病预防控制中心疾病控制

肝炎知识-丁型肝炎

丁型肝炎的传染源是哪些人?
丁型病毒性肝炎的传染源是丁肝的急、慢性患者，亚临床感染者及丁型肝炎病毒（HDV）的慢性携带者。由于HDV是一种缺陷病毒，它必需借助嗜肝DNA病毒的外壳（在人类即是乙肝病毒的HBsAg），才可入侵机体，形成感染。所以首要条件必须是：HBV与HDV同时感染，或HDV随HBV感染后再感染。
（1）急性丁型肝炎：
丁型肝炎感染后，一般潜伏为2-10周。在HDV感染的所有阶段，血液均为潜在的传染性，特别在潜伏末期。发病后血液中病毒，可迅速下降到低水平或无毒出。
（2）慢性丁型肝炎：
国外报道，将慢性丁型肝炎患者的血液（血液中未检到HDV）接种黑猩猩而导致感染。国内报道，有一例丁型肝炎病毒（HDV）阳性病人，丁型肝炎病毒持续1年零2个月阳性。
（3）亚临床感染者：
HBV的带毒者重叠感染HDV，使肝炎患者发展为慢性状态的一个重要原因。故有乙肝感染标记物（HBVM）的人，应进行抗—HD检测，使其在未出现明显临床症状前，了解其感染状态，重叠感染往往会加重病情。


丁型肝炎的主要传播途径是什么?
因HDV的感染必须在HBV的外壳蛋白—HBsAg的协助下才可完成，故被感染者必须是HBV的感染者，或与HBV同时感染才会形成传染。
（1）经血及血制品传播：
使用污染的血液或血制品，即可被感染上HDV，针刺、注射也同样可以导致HDV传播。
（2）母婴传播：
在母婴传播中，发现乙肝病毒感染的母亲（HBsAg阳性或同时有其他乙肝感染标该物者）引起婴儿乙型肝炎传播，丁肝病毒可趁机造成感染。有报道证实：1名HBsAg、HbeAg双阳性母亲的新生儿，围产期发生了HBV、HDV的同时感染。另6名只发生了HBV感染。说明只有在发生HBV围产期传播时，方可能发生HDV围产期传播。
（3）日常生活密切传播：
意大利是丁型肝炎的高发国家。曾研究过丁型病毒肝炎不同家庭中分布的情况，发现丁型肝炎患得家庭成员中，抗—HD阳性率为12%（45/376），无有者为0.35%（2/565），此结果提示：生活密切接触也可导致丁型肝炎的传播。


哪些人最易患丁型肝炎?
感染了乙型肝炎后，都可成为丁型肝炎的易感染者。不论任何民族、职业及年龄，甚至儿童也会发生感染。
HBV、HDV联合感染（同步感染）后，一般不会加重乙型肝炎的病情，且可随自身免疫将HBV消除，而HDV亦被清除。HBV、HDV重叠感染（HBV先感染，HDV再感染）。HDV感染加重HBV病程，显示药物治疗效果差及预后不佳。


丁型肝炎在国内外的分布状况怎样?
丁型肝炎的感染范围较广，遍及全球。但调查证实，虽然丁型肝炎病毒的感染，必须借助于乙型肝炎病毒感染的条件，但丁型肝炎感染的分布与乙型肝炎感染的分布状态不尽相同。
国外比较明显的流行地区，有意大利南部、巴西的亚马逊流域、非洲部分地区及中东部分地区。瑞典乌尔摩市调查报告HBsAg携带者中23.56%（45/191）抗—HD阳性，其中42例是静脉注射毒品成瘾者93.33%（42/45）。特别指出，意大利、美国、丹麦等注射毒品成瘾者和HBsAg阳性血友病患者中，HDV感染率很高，分别为40%及50%。
我国在新疆、内蒙等地HBsAg携带者HDV感染率为7.8%，广西为2.1%。而上海、河南、北京等地报道感染率较低。说明虽然我国是乙型肝炎高感染地区，但丁型肝炎感染率不高，且存在有地方性感染的倾向。


...............................阜阳市疾病预防控制中心版权所有...............................
.....................................技术支持  信息科......................................
地址：安徽省阜阳市中南大道19号  联系电话：0558-2568810
为获得最佳浏览效果,建议您使用IE4.0及以上版本,分辩率为1024×768.