我国结核病的疫情现状

1．结核菌感染情况
　　据调查全国三分之一的人口已感染了结核菌；受感染人数超过4亿。据研究，受结核感染人群中有10％的人发生结核病。如果不采取有效控制措施，在未来的十年内可能有 3000万人发生结核病。
2．肺结核病的患病情况
　　目前我国涂阳肺结核患病率为121.6／10万，传染性肺结核患病率为 157.8／10万，估算全国现有传染性肺结核病人 200万。与 1990年流行病学调查结果比较，涂阳肺结核患病率下降了21.3％，年平均递降率为2.4％。
　　西部12个省、市、自治区的疫情十分严重，调查分析传染性肺结核患病率高达197／10万，呈蔓延趋势；估算现有传染性肺结核病人65万。西部地区人口数占全国的四分之一，而传染性肺结核病人数却占全国的三分之一。
3．结核病死亡情况
调查分析结核病死亡率在过去的十年间有较大幅度的下降，目前结核病的死亡率为 9.8／10万，较 1990年下降53.3%。1990年结核病死亡在各种死亡原因中居第7位，现为第11位。从结核病控制措施的效果评价指标看，疫情控制指标的变化首先表现为重症结核病人的减少和死亡率的下降，其次是传染性肺结核患病率和传染性病人数的下降，从而逐步影响到感染人群和发病人数的减少。
4．肺结核病人社会经济情况
（1）诊断、治疗情况
　　1134例有症状的病人中，527例未就诊，未就诊的比例为46.5％，其中194例是由于经济困难未就诊，占未就诊病人的36.8%。607例就诊病人中，354例在流调前已确诊为肺结核病，占就诊病人的58%。确诊的354例病人中，已登记的病人为87例，登记率为24.6%，345例接受了治疗，治疗率为97.5%。但已接受治疗的345例病人中，只有96例病人规则用药；规则用药率仅为28%，其余249例病人为间断及中断治疗，占72％，因经济困难而中断或间断治疗的病人109例；占中断及间断治疗病人的44％。
（2）接受卫生宣传状况
　　在1336例病人中，只有541例病人患病前曾接受过有关结核病的卫生宣传，而795 例病人发病前未接受过卫生宣传，占总病人数的60％。
（3）经济状况
　　对1336例活动性肺结核病人进行了调查，其中有经济收入的劳动者为880例，占病人数的65.9%。从事农林牧渔的的劳动者为679例，占有经济收入劳动者的77.2％。患病农林牧渔劳动者的家庭年人均纯收入为 939元，远远低于全国农村年人均纯收入 2210元的水平。1336例病人中，80％的病人家庭年人均纯收入低于病人所在地的人均收入水平，92％的病人看病自费。
（4）误工及病人直接的经济损失
　　患病的农林牧渔劳动者中有220例因病误工，误工率为 32.4%，平均每个病人因误工所减少的直接收入为923元。 
　　目前，结核病控制可持续发展机制尚未建立，现代结核病控制策略未能得到全面、有效地实施，主要是：对结核病流行的严重性、危害性认识不足，对结核病防治任务的艰巨性、长期性估计不足；结核病防治经费投入不足；结核病防治工作执行能力不足，不适应结核病防治工作的需要；加上流动人口的增加、耐药病人的产生、艾滋病病毒与结核菌的双重感染给结核病控制工作增加了难度。