卫生部王陇德副部长在全国结核病防治工作电视电话会议上的发言

为进一步加大结核病控制工作力度，按期实现世界卫生组织提出的2005年全球结核病控制和我国结核病控制规划目标，今天国务院召开全国结核病防治工作电视电话会议，这充分体现了党中央、国务院对人民群众健康的重视与关心，吴仪副总理还将做重要讲话，现我就卫生部门认真贯彻落实吴仪副总理重要讲话精神，做好当前和今后一个时期的结核病控制工作，谈几点意见：
　　一、以《全国结核病防治规划（2001-2010年）》为指导，全方位落实结核病控制的各项措施
　　我国要达到2005年底全球结核病控制目标，完成《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）提出的各项工作目标，面临着诸多困难，任务相当艰巨。各地卫生部门要尽快在《规划》阶段性评估的基础上，认真总结经验，分析评估中发现的问题，提出解决的办法，继续以《规划》为指导，全方位落实结核病控制各项措施，努力扩大现代结核病控制策略覆盖面，提高患者发现率和治愈率。卫生部和相关部门将加强联合督导，特别是对工作滞后的地区进行重点督导，并在适当时候进行《规划》中期评估，促进《规划》的顺利实施。
　　二、实行分类指导，加强结核病控制的能力建设
　　按照公共卫生体系建设总体目标的要求，2003年以来，中央和地方各级人民政府共投资近200亿元人民币，加强包括结核病控制工作在内的疾病预防控制体系和传染病医疗救治体系建设。在此基础上，各地还要进一步加大结核病控制工作的经费投入，并切实做好经费使用的监督管理工作，确保工作的顺利开展。要加强结核病控制工作的能力建设，通过加大国家结核病控制工作管理和技术指导力度，加强地方疾病预防控制中心结防科（组）和乡（镇）卫生院查痰点的建设，健全结核病控制网络；要进一步强化分级培训，尤其是对城市社区和乡村医护人员的培训，努力提高各级医疗机构医护人员结核病控制的工作能力。
　　三、切实落实发现病人、治疗病人、管理病人的各项措施
　　据流行病学调查显示，仅有49.1%的活动性肺结核患者就诊，29.6%被确诊，7.3%在结核病控制机构（包括疾控中心）登记治疗。因此，必须针对当前工作中存在的主要问题，根据《规划》中提出的2002-2005年实施要求，采取多种措施，加速现代结核病控制策略的覆盖进度，提高患者的发现率，加强对患者的规范管理。2004年底前，全国现代结核病控制策略的覆盖率要达到95％，新涂阳患者发现率要达到60％，涂阳患者治愈率不低于85％。
　　痰检是发现传染性肺结核患者的主要技术手段。各级各类医院要努力提高对疑似患者的痰检率。各地卫生部门要把痰检率的高低做为考核医院工作质量的指标之一，每季度检查上报一次。要在乡（镇）卫生院设置结核病痰涂片检查点，向乡（镇）卫生院提供痰检设备，培训技术人员。2004年底前，各地的乡（镇）中心卫生院都要建立查痰点，并对各查痰点的工作要提供一定的经费补助。目前，国家正在陆续为中西部基层地区提供巡回医疗车，用于为基层尤其是边远地区提供基本医疗服务。各地卫生部门要利用巡回医疗车，对传染病网络直报的结核病患者进行随访和归口登记管理，并对患者的密切接触者进行线索调查，努力提高新涂阳患者的发现率。各地卫生部门必须在2004年底前，核查完毕今年10月底前医疗机构通过网络报告的全部病例及其密切接触者，并对发现的活动性肺结核病例开始治疗。
　　活动性肺结核患者绝大部分分布在农村和基层。为提高这些患者的发现率，卫生部已为乡村和社区的基层医护人员设立了结核病报病奖。各地卫生部门要广泛宣传这项政策，鼓励基层医护人员发现和报告结核病患者。
　　我国的结核病耐药情况十分严重，主要是因为不规范的、时断时续的门诊治疗所造成。因此，所有的医疗机构要及时做好肺结核患者的转诊工作。对不需住院治疗的肺结核患者，要及时转至当地结核病控制（疾病控制）机构统一进行登记与管理，根据医疗机构确定的治疗方案做好患者服药的督导管理工作。对从事结核病患者服药督导管理的工作人员要给予一定的补助。
　　卫生部已根据各地实际情况和专家意见，将2004年底前患者发现率、治愈率方面的指标分解下达各地，各地卫生部门一定要努力按期完成指标任务。
　　四、开展经常性的健康教育活动，普及结核病控制知识
　　要重视结核病控制的宣传教育工作，充分动员社会各方面力量，开展经常性的结核病控制知识宣传教育活动。要将健康教育作为结核病控制工作的重点，通过制作健康教育材料，提高相关医护人员的健康教育技巧和能力，增进公众对结核病的了解，特别要提高贫困和低收入人群的结核病控制知识知晓率。卫生部已于2004年6月至7月，在《健康报》上进行了结核病控制专版宣传。目前，正在设计制作面向公众的宣传画，并将于近期下发。各地卫生部门要做好该宣传画的发放、张贴工作，结合本地区的特点，因地制宜地做好宣传教育工作。
　　五、开展重点人群和特殊人群的结核病控制工作
　　学生、农村进城务工人员、艾滋病病毒感染者以及被羁押人员是结核病高发群体。加强对这部分人群的查治，是结核病疫情控制的重点工作。要积极探索和开展针对这一人群的切实可行的患者发现与管理的模式，及早控制传染源，切断传播途径，降低发病率。
　　六、加强国际交流与合作，积极参与全球结核病控制工作
　　近年来，我国在结核病控制方面与国际社会的交流与合作非常活跃，已经得到了国际社会的广泛支持与帮助。今后，我们还将继续积极参与全球结核病控制工作，承担相应的责任与义务，并将国际援助项目与实现《规划》目标紧密结合，以促进我国的结核病控制工作。
　　同志们，从现在起到2005年底前是实现全球结核病控制目标的关键时期。各地卫生部门要进一步统一思想，认真学习吴仪副总理的讲话精神，加强领导，加大投入，扎实工作，全面落实结核病控制的各项措施，确保《规划》目标和2005年底全球结核病控制目标的如期实现。
　　谢谢大家！