阜阳市卫生局文件

关于省结防所项目办对我市结核病项目督导情况的通报

各县（市、区）卫生局：

为了解我市新启动结核病项目单位的实施工作进度，规范我市结核病项目的管理，2005年6月6日至8日，省结防所项目办专家对我市颍上县、颍东区和颍泉区结核病项目进展情况进行了督导。现将省督导组督导情况通报如下：

一、存在的问题

1、新发涂阳病人的发现率低

疑似肺结核病人和肺结核可疑症状者就诊率低，均未能达到《规划》要求，除阜南县、太和县和颍上县完成前五个月新发涂阳病人任务外，其它5县、市、区均未完成任务指标，尤其是颍州、颍泉、颍东认识不足，领导不力，措施不落实，结核病防治项目工作进度缓慢与目标任务差距较大。

2、涂阳肺结核病人治愈率下降

各地涂阳肺结核病人在治疗满二个月（强化期结束）后均出现一定数量的病人无查痰取药信息，造成病人丢失及病人在疗程结束时无末次查痰现象，使涂阳肺结核病人治愈率下降。

3、病人的督导管理

部分县区（如临泉、界首、颍泉等）乡镇督导资料不完整，乡村日志不能规范填写，病人治疗卡无乡、村督导员督导记录。

对活动性肺结核病人化疗强化期部分地区仍采用家庭督导或志愿者督导形式。

4、归口管理不到位

省督导组检查了颍上县人民医院、阜阳肿瘤医院和阜阳市五院三家综合医疗机构，五院自4月18日至6月6日仅登记了2例病人，网报了1例，颍东普遍存在只转诊不报告现象，肿瘤医院登记、转诊了12例颍东户籍的病人，仅1例转诊到位，颍上县医院传染科存在漏报，只转诊不报告现象。其它县市区在市疾控中心督导中也发现了漏报、只转诊不报告和转诊到位率低等情况。

5、网络进展速度慢，部分县市病案取药、痰检信息录入不完整。

二、省督导组督导意见

1、要采取多种形式，深入持久地开展结核病防治政策、防治知识的宣传，以提高病人的发现率。

2、完善各种资料，各种报表数字要相符；

3、保证痰检质量，按规范进行操作，初诊病人要3次查痰，随访病人要2次查痰；

4、加大对乡村的督导力度，病人强化期要采用医务人员督导；

5、严格归口管理，加强对综合医院的督导检查；

6、所有医疗机构对肺结核病人，都要进行登记、报告，不能只转诊不报告，同时加强报告的及时性。

7、采取有效措施，加强病人管理，防止病人流失，提高病人治愈率。

                    阜阳市卫生局

                       二○○五年六月十五日

抄送：省卫生厅、省结防所