患了结核病能否生育 

　　近几年来，由于人们生活水平提高和医疗保健技术发展迅速，妊娠合并结核病的发病率明显降低。但国内也有学者报道肺结核妊娠占到妊娠妇女的2%~7%。孕妇年龄多在20~30岁之间，肺部病灶以浸润型最多。活动性肺结核分娩和产后之间相互都要产生不利影响。
(一)妊娠对肺结核的影响
妊娠是使结核病恶化的因素。妊娠期间胎儿生长迅速，新陈代谢旺盛，由于既要满足母体本身的需要，又要满足胎儿营养和物质代谢、排泄的需要，增加了各器官以致整个机体的负担。对肺结核产生了不利影响。由于孕妇及胎儿代谢的需要，需要通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳，而且妊娠中期耗氧也增加10%一20%，但肺通气量也随之增加，约增加40%，就产生正过度通气现象，妊娠期血中雌激素浓度增加，可提高肺间质的亲水性，引起肺间质水肿;可使上呼吸道粘膜充血、水肿、增厚，局部抵抗力下降，就容易发生感染。妊娠中的早孕反应可影响孕妇进食及营养吸收，加重孕妇负担，使体内代谢紊乱，从而影响机体的免疫力。妊娠晚期子宫增大，腹内压增加，局部血管及支气管引流不畅，也是导致感染的原因之一。妊娠期血容量增多，有生理性贫血，血中胆固醇浓度增高，都有利于结核菌生长，为结核病恶化创造了条件。妊娠后期容易出现妊娠中毒症，子痫等并发症，也可使结核病恶化。
(二)结核病对妊娠的影响
妊娠合并结核病有两种类型，非活动性肺结核和活动性肺结核。非活动性肺结核，肺部病变范围不大，由于人体肺功能有强大的补偿能力，所以肺功能不会受到减弱，因此对妊娠的过程，胎儿的发育可无明显影响。但病变较大的活动性肺结核，特别是伴有心肺功能不全者，可严重损害病人及胎儿的健康。明显的结核毒血症表现，可使孕妇发热，厌食，缺氧和营养不良，胎儿可因缺氧及能量供应不足，导致宫内发育迟缓或死胎，从而使流产、早产发生率增加。
(三)分娩对结核病的影响
妊娠分娩可加重孕妇的身体负担，使机体的内分泌，免疫及内脏功能产生紊乱，体力消耗明显，抵抗力下降;另外，分娩对第二产程的下逆动作也可产生咯血，呼吸衰竭和病灶播散。分娩后宫体缩小，腹内压骤然降低和横膈下降，可使肺部静止期的肺结核转为活动期；总之，分娩可使原有的结核病恶化，并易于引起全身性血行播散，形成多器官结核。这证明分娩对结核病的转归确有负面影响。另外还须注意，分娩前有肺外结核者，分娩后要警惕肺结核的产生。
    因此说，换了结核病的孕妇最好不要生育。