全国结防规划2006-2010年实施计划

卫生部办公厅关于印发《全国结核病防治规划（2001-2010年）》2006-2010年实施计划的通知
卫办疾控发【2005】293号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
　　为全面实施结核病控制策略，保证《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）总体目标和工作指标的实现，根据《规划》2002-2005年实施计划进展情况，特制定《规划》2006-2010年实施计划，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                                                       卫生部办公厅
                                                       二〇〇五年十二月三十一日
《全国结核病防治规划（2001-2010年）》2006-2010年实施计划

　　为了保证《全国结核病防治规划（2001-2010年）》（以下简称《规划》）总体目标及工作指标的实现，根据《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，制定《规划》2006-2010年实施计划。
一、目的、目标及工作指标
（一）目的
加强领导，采取有效措施，确保国家结核病防治规划各项任务指标的完成，减少结核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促进社会经济的协调发展。
（二）目标
2006-2010年全国发现治疗传染性肺结核病人200万；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。
（三）主要工作指标
1、全国以县（市）为单位，保持现代结核病控制策略（ DOTS）覆盖率100%；
2、新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上；
3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上；
4、到2010年，医疗机构参与结核病防治工作达100%；
5、到2010年，项目地区发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；
6、到2010年，项目地区符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上；
7、到2010年，项目地区流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；
8、到2010年，村医生结核病防治技术培训率达90%；
9、到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80%。
二、指导原则
（一）政府负责，部门合作，社会参与，共同做好结核病防治工作。
（二）坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则，建立可持续发展机制，保证结核病防治经费。
（三）加强结核病防治机构能力建设，确保足够的人员和设施，满足结核病防治工作的需求。
（四）坚持“预防为主，防治结合”的方针，实施结核病控制策略。
（五）对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。
（六）对贫困地区给予重点技术援助和经费倾斜。
（七）积极有效地开展结核病防治健康促进活动。
（八）提高DOTS实施质量，确保《规划》目标实现。
（九）建立激励机制，落实结核病报病补助和病人管理补助。
三、主要技术策略
（一）建立由结防机构、医疗机构和社区卫生服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。
（二）以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式；以痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法。因地制宜地开展乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作。
（三）对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人实施全程督导，对涂阴病人实施强化期督导。
（四）加强痰涂片室间质量控制工作，逐步开展痰培养工作。
（五）建立健全抗结核病药物供应管理系统，保证药品质量，确保药品及时供应。逐步扩展固定剂量复合制剂的使用。
（六）充分利用计算机网络和结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作。
（七）制定结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的实施计划，并逐步实施。
（八）制定耐多药结核病的控制工作框架和实施计划，并逐步实施。
（九）制定流动人口结核病的控制工作框架和实施计划，并逐步实施。
（十）开展特殊人群的结核病防治工作。
（十一）与多部门合作，实施中国结核病健康促进策略。
（十二）积极开展应用性研究工作。
四、主要行动及措施
（一）加强政府承诺
1、国家结核病控制机构间协调委员会（ICC），每年6月和12月各召开一次工作会议，协调合作伙伴之间的关系，对全国规划进展情况定期审议、督导和评价，提出改进建议。
2、各级结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议本级的结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；将结核病防治经费纳入年度财政预算，保证落实到位。
3、各级卫生行政部门要结合当地实际，制定各级结核病防治人力资源发展计划，提出具体的目标和要求，按照人力资源发展计划配齐人员，提高人员专业素质。
4、加强外资和内资经费的使用和监管，各省要做好每年度经费预算的工作计划。
5、各省制定本省结核病防治规划2006-2010实施计划。
（二）落实病人发现的各项措施。
1、各级医疗机构（包括结核病专科医院、厂矿企业医疗单位、个体诊所）要按照《传染病防治法》和卫生部相关文件的要求，做好结核病人的发现、疫情报告、网络直报和转诊工作；卫生行政部门要加强对此项工作的监督检查。
2、对传染病网络直报中未到结防机构就诊的肺结核病人进行追踪。
3、加强对乡镇卫生院结核病痰涂片检查点的检查和质量控制。
4、开展传染性肺结核病人密切接触者的追踪和检查。
5、在结核病重点人群和高危人群中开展病人发现工作。
6、配合教育部门在各大中专院校和中小学校，积极开展结核病控制工作。
（三）实验室工作
1、加强国家级结核病实验室的建设，促进和提高对全国实验室质量控制、技术指导和研究能力。
2、各级结核病防治机构，按照质量保证体系的要求，开展实验室室内和室间质量控制。全面推广新的实验室室间质量保证体系，确保痰检质量。按照实验室室间质量保证体系的要求，加大对实验室工作的督导力度和频度，保证督导的质量。
3、加强结核病实验室生物安全管理，改善各级结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。
4、根据工作需求，逐步开展痰结核菌分离培养，逐步开展药物敏感性实验。
（四）提高病人治疗管理质量
1、对涂阳病人采用以医务人员为主的全程督导治疗；对涂阴病人实行强化期督导治疗。
2、各级结防人员严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求开展对结核病治疗管理督导与访视。切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，及时了解病人痰菌变化情况。
3、要密切关注病人的治疗情况，对出现的药物不良反应要给予及时处理。
（五）监控与评价
1、认真执行全国疾病监测信息报告管理系统，完善结核病管理信息系统。
2、制定结核病防治规划监控与评价指标。
3、各级卫生行政部门和疾控机构要积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量。
4、卫生部结核病专家咨询委员会开展专题调研和技术督导。
5、充分利用各种监测资料，指导结核病防治工作，对结核病防治规划实施情况进行评价。
（六）药品供应与管理
1、根据《政府采购法》规定，会同有关部门做好抗结核药品的招标采购工作，同时做好药品供应、调剂，保证不间断供药。
2、按照《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》有关要求，各级要加强药品计划、使用与管理，防止药品过期，造成浪费。
3、总结试点经验，逐步推广固定剂量复合制剂的使用。
（七）结核病健康促进工作
1、实施《中国结核病防治健康促进策略》，开展多种形式的健康促进活动。
2、加强部门间的合作，利用“3、24”世界结核病日，针对不同的目标人群，开展健康教育活动。
3、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，并做好资源库的资料更新工作。
4、2006年和2009年分别进行一次结核病健康促进活动效果评估与“知识、信念、行为”调查，提高公众对结核病的认识。
（八）培训工作
1、根据结核病防治工作的需求，按照分级培训的原则，举办不同类型的培训班，不断提高结防机构与医疗机构人员的业务水平。
2、适时组织人员参加国际培训和研讨会，邀请国外专家来华讲学等方式，提高国家级和省级人员的业务素质。
3、根据实际工作需要，组织编写统一培训教材，供各级使用。
（九）特殊人群结核病、耐多药结核病及结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的控制
1、各省将特殊人群（流动人口、羁押人群等）纳入本地区结核病防治规划，使流动人口和羁押人群中肺结核病人能及早发现和治疗。
2、制定国家耐多药结核病防治工作框架和实施方案，对耐多药结核病规范治疗管理工作进行试点，并逐步推广，开展结核病耐药监测。
3、根据结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染防治工作框架，制定实施计划；建立结核病防治机构与艾滋病防治机构间的协作机制；逐步开展结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的监测；对结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染者及病人给予相应的预防、治疗和关怀。
（十）加强国际间的交流与合作
1、积极争取国际社会的援助，加强国际间的交流与合作。吸收、借鉴和推广国际上先进的结核病防治技术及成功经验。
2、继续做好世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目、全球基金中国结核病控制项目、比利时达米恩基金结核病项目等国际合作项目。
（十一）应用性研究
1、完善中国结核病防治规划应用性研究管理机制，建立实施性研究伦理委员会。
2、确定应用性研究的优先领域，加强应用性研究的管理，积极推广应用性研究成果。
（十二）年度总结、《规划》中期和终期评估
1、各级要做好年度的结核病防治工作总结，并报同级卫生行政和上级业务主管部门。
2、2006年由国家组织《全国结核病防治规划》的中期评估。
3、2010年国家组织第五次全国结核病流行病学抽样调查。
4、2010年《规划》执行结束后，由国家组织对《规划》进行终期评估，结果报国务院。