流脑科普知识

    流脑是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。春季是流脑的高发期。流脑的传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始发病，10天内具有传染性。发热、随后头痛、继之出现喷射性呕吐，这三大症状被称为流脑的报警信号。
    一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情的进展，发展至败血症期，表现为高热、精神萎靡、全身皮肤出现不规则的瘀点瘀斑，严重的出血点可迅速扩大，接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛、呕吐和抽搐。流脑病人70%以上有皮疹，早期表现为红斑，很快变为瘀点、瘀斑。
    流脑分为普通型、暴发型、慢性败血症型以及轻型。普通型和轻型预后良好，暴发型死亡率高，严重的暴发型流脑病情进展迅速，可在发病后几小时到一天之内死亡。因此早发现早诊断早治疗最为关键。
    大多数流脑发病症状往往不典型，出血点和瘀斑出现相对较少、较小，一般分布在躯干、臀部或下肢等部位，也很容易与上呼吸道感染和心脑血管病相混淆，尤其对于老年患者出现皮肤老化、老年斑及血管痣的干扰，出血点和瘀斑症状就变得不典型。所以，初春时节，如果出现高热、寒战、皮肤出血点、手足冰冷、脉搏增快、频繁呕吐、脖子发硬，甚至出现皮肤大片紫癜、休克、抽搐、昏迷，要警惕是否患了流脑。
    病原学：流脑细菌群分13个群，最多见的是A、B、C三群，在我国过去最多见的是A群，占90%左右。感染上C型流脑病毒后死亡率较高，因为以前人们接种的都是A群菌，人体对C群菌的抵抗力很弱，一旦感染上就容易发病，而且，C群菌相对于A群菌来讲，其本身的毒力比较强，引起暴发型流脑较多，而普通流脑的病死率在5%左右，暴发型流脑的病死率则高达50%以上，这些都决定了C型流脑的高死亡率。
    传染源：主要是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。
    传播途径： 主要通过空气飞沫传播。但由于病原体对外界环境抵抗力差，只有当与传染源密切接触时才可能发病。
    易感性： 人群普遍易感，但成人70%～80%可通过隐性感染获得终身免疫。故发病多为儿童。一般在冬春季节发病，有明显的季节性，多呈散发性，有时也可小流行。自从疫苗接种后，周期性流行已少见。
    儿童和打工仔是易感人群 　
    6个月至15岁的儿童是易感人群,流脑一般多见于5岁以下的儿童，特别是2到6岁的儿童更易感染。但从出生几天的新生儿到70多岁的老人，都可能遭受流脑的袭击。近年来外地务工人员增加及环境等综合因素，青壮年的发病率有明显的增高趋势。
    什么季节易发生流脑？
    流脑有明显的季节性，冬春季较多，2--4月达到发病高峰， 5月份迅速下降，6--10月发病处于最低水平。
    季节性升高的原因主要是由于冬春季人们多有室内活动，人们之间接触频繁密切，有利于流脑的传播和扩散，同时冬春季气候寒冷、干燥或忽冷忽热以及由于其他病原菌引起的上呼吸道感染使呼吸道局部抵抗力减弱，也是流脑容易感染的诱因。